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法國大選主要候選人今(21)日在電視進行首場辯論，針對工時、政教分離及移民等議題，在鏡頭前正面交鋒。其中極右國民陣線的瑪琳雷朋，與中間派獨立候選人馬克宏，針對穆斯林問題各執一詞，互不相讓。2017熱銷商品
剩下一個多月的法國大選，今年共有11位參選人，但參加這次電視辯論的只有瑪琳．雷朋(Marine Le Pen)、費雍(Francois Fillon)、馬克宏(Emmanuel Macron)、阿蒙(Benoit Hamon)、梅蘭雄(Jean-Luc Melenchon)等5名主要候選人。
●穆斯林問題瑪琳與馬克宏激辯：極右派瑪琳．雷朋反對多元主義，認為極端伊斯蘭主義為法國帶來升高的風險，受到其他候選人反對。費雍認為應該讓穆斯林融入法國社會，馬克宏則抨擊，瑪琳．雷朋讓穆斯林成為法國的敵人。
●移民問題馬克宏支持開放：瑪琳．雷朋對移民問題採強硬態度，表示要禁止所有移民入境，徹底杜絕恐怖分子的威脅。馬克宏則認為，法國應該接受難民，但要加強邊境防守及修改庇護程序。
●馬克宏聲勢高左右開弓：原本民調最高的費雍受到醜聞影響，讓馬克宏成為目前聲勢最高的候選人。最新民調顯示，瑪琳雷朋很有機會在大選第一輪投票取得最多票數，但馬克宏或費雍才是在第二輪投票激戰的兩大主角。
馬克宏在辯論中主動出擊，先批評瑪琳雷朋讓穆斯林變成法國的仇人，以及她的某些政策干預人民基本自由，後又將苗頭指向費雍，暗諷費雍乾薪門事件，正義終究會戰勝。
天氣乍暖乍寒，對50~60歲更年期的熟男們，不只代謝及心血管門診求診率大幅增加，台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計，男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示，天氣異常易造成周邊血管循環障礙，使陰莖海綿體血流量受影響降低，導致勃起功能障礙患者增加。
杜元博醫師指出，華人地區50~60歲的熟男們，台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意，中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。
造成勃起功能障礙的因素很多，心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們，常因為男性睪固酮濃度逐漸降低，導致心血管疾病及代謝性疾病增加，再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等，導致多重性男性勃起功能障礙的發生。
一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查（IIEF）。杜元博醫師解釋，自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」：重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度；中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉；一般而言，若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。
到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5，簡表為5項問題（每題0~5分），IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙，8-11分為中度勃起功能障礙，12-21分為輕度勃起功能障礙，22-25分為正常勃起功能。
杜元博表示，更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主，也最為重要。根據文獻指出，因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙，可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。
對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者，以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主，中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。
年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器，治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療，依病情不同約需8-12次療程，患者不需要麻醉，治療僅有微酸痛感，可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。
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